据切奇博士介绍,意大利的妈妈上世纪七十年代,也是急着给孩子打针吃药来退烧。后来她们在医疗体系的大力普宣下,早已转变了观念,发现没有必要给38度5以下低烧的孩子打针吃药,而是尽量采用物理降温疗法。可是今天,中国的妈妈仍然会说:“我们的孩子有病了,你为什么不给我们药吃?”切奇认为这是家长的问题,不是孩子本身的问题。 无独有偶,美国、日本和荷兰等发达国家的父母也早已跨越了最初的直觉用药阶段,能够相对理性冷静地处理孩子的退烧问题。对比一下,中国父母在这个问题的误区主要有哪些呢? 第一种,缺乏医学常识,盲目自行用药。首先是不管处方药和非处方药的区别,跟着感觉走。随着我国非处方药的迅速发展和零售药店网点的增多,越来越多的人自己买药来治疗“小毛病”,不少父母在没有医嘱的情况下就自行购买处方药给孩子服用。其次缺乏科学退烧知识盲目自信,孩子38度5以下就自行服药,甚至混用、滥用药物,放大了药物的副作用。其实发烧也是一种机体对抗感染的机制。低烧可以减缓病毒或者细菌的蔓延速度,促进重要免疫系统细胞的生成。放弃物理降温,一味盲目用药只会破坏孩子自身的免疫系统。 第二种,干扰医生的正确决策,急于求成。一旦孩子发烧,一些家长就会感到惊慌失措,影响医生判断,要求想尽一切办法,立竿见影地给孩子退烧。在他们眼里,发烧就像一颗定时炸弹,不在第一时间排除,就坐立难安,结果使孩子丧失了宝贵的获得免疫力的机会,抵抗力下降,虽然短时间内抑制了发烧表征,却降低了孩子体质,给孩子的未来埋下隐患。 中国医生:在医患关系关系错位和医院利益压力的多重影响下,写处方的笔走偏 切奇博士着重提到,感冒发烧在39度以下,西方医生从来不给患儿开药,并建议家长回家给孩子用物理降温手段,同时要给孩子喝大量的水,几天就可以好。 而在切奇眼中非常奇怪的是,中国医生“习惯打吊针(输抗生素),好让发烧的孩子的体温降下来,那是靠药物强制性降体温,对孩子病情的恢复没有积极的意义。”同是救死扶伤的医生,中外差别这么大,这种“中国特殊性”从何而来? 第一,医患关系的紧张和错位让有道德感的基层医生有苦难言,开处方时下笔走偏。记者浏览了国内最大专业医疗社区丁香园后发现,很多儿科医生在网上大倒苦水。医生们非常清楚,目前退烧药滥用比较普遍,而所有的退烧药都有副作用,临床使用一定要严格把握。退烧药一般在38.5℃以上才有必要考虑使用,一味的强行退烧,反而对身体不利。但遗憾的是,不少家长并不接受这种医疗观念。他们怕孩子发热,不管医生怎么说,只认为能立即退烧的医生就是好医生,还有一些人全家上阵,4、5个人组成声势浩大的“家长团”,众口劝说医生让孩子快速“被退烧”,使医生丧失了正常的主导权。少数患儿家属因为嫌见效慢,还投诉、侮辱甚至打骂给孩子按正常方式治疗的医生。不少医生为了自身的安全和业绩,只得放弃正确判断,主动迎合孩子家长的错误理念。切奇博士观察后如是说,“有时医生也很为难,做母亲的总是让医生多开药,开好药。我认为医生和家长之间有一个很重要的问题,就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流,来教育家长如何看待孩子的这个病,同时向家长普及一些一般的医疗卫生常识。但是要让家长理解这个问题就要花一定的时间。”这需要医生坚持自己的职业道德,也需要家长了解正确的医学知识。
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