前叉韧带重建的危险期

　　前叉韧带在巨大外力的作用下可能会出现损伤的情况，这会给人的工作与生活带来极大的不便影响，为了尽快修复前叉韧带，人们必须对前叉韧带进行重建。前叉韧带重建是非常重大的手术，那么前叉韧带重建的危险期是什么时候呢？一起来看看相关的问题。

前叉韧带重建的危险期

　　前交叉韧带重建手术是治疗前交叉韧带断裂，非常常用的微创手术方法，它的危险期一般包括以下两个阶段：第一、在术后的前两周，术后前两周只要注意肌肉等长收缩为主的锻炼，可以促进水肿消除，避免肌肉萎缩。在两周之内达到90度就可以，避免过量的关节活动。第二、在术后3-6个月，因为在术后3-6个月，移植韧带和周围组织刚刚相互融合在一起，这时处于韧带强度比较脆弱的时期，如果有过量的运动，可以导致韧带再次断裂。 所以在前交叉韧带重建术后，要注意这两个阶段比较危险，要在医生的指导下进行功能锻炼。

　　前叉韧带重建的手术：自体腘绳肌腱（HT）重建前交叉韧带术是目前最流行的一种方法，特别是已采用自体骨-髌腱-骨（BTB）重建ACL失败者、有髌股关节疾病而欲避免加重症状者、对术后的美观要求较高者、因经常跪地工作（如地毯工、木匠等）而要避免膝前痛和跪地痛者，以及髌腱短、有损伤或有病变者。

　　骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术：这是经典的韧带重建方法。特别是全身性韧带松弛的患者相对禁忌采用HT重建ACL，而BTB钢度较大，如果必须采用自体移植物重建ACL的话，BTB是最佳选择；对于合并有膝关节后内侧韧带结构损伤的患者，也不宜采用HT进行重建ACL，因为腘绳肌是膝关节后内侧的动力性稳定结构，采用HT重建ACL会进一步损伤膝关节后内侧的稳定性，此时可以采用BTB进行重建。同种异体肌腱重建前交叉韧带术：同种异体肌腱重建同自体重建相比，优点就是不需要取自体的肌腱。缺点是可能排异，价格较贵。在没有自体韧带可供取材的情况下，可考虑使用。

前交叉韧带重建术后多久可以脱拐

　　前交叉韧带重建术后多久脱拐，其实是术后渐进式负重训练的过程。一般情况下，术后24h可以扶双拐，患侧下肢不着地行走，但仅限于去卫生间等。术后1周内要加强股四头肌及腘绳肌等训练，延缓肌肉萎缩进度、加强肌力训练，为术后早期负重做准备。

　　术后1周可以让患者开始负重训练，即在保护下双腿肌肉绷紧、控制动作及身体平衡，逐渐增加患侧下肢负重及用力程度。如果是在医院康复科的情况下，会利用电动直立床，早期开始渐进式负重训练。先让患肢从1/4体重开始负重训练，然后逐渐向1/3体重、1/2体重、2/3体重到3/4体重到完全负重过渡。当患肢可以负重50%，就可以采用平衡仪进行平衡训练，同时加强重心的左右及前后移动训练。练习至患侧单腿站稳1分钟即可尝试脱拐、室内行走。如果术后能按照以上渐进式负重训练练习，正常情况下术后6周左右就能做到脱拐走路。