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胸廓畸形 的种类有很多，其中以 漏斗胸 较为常见，其发病率大概在2~8‰。然而，漏斗胸虽然常见，但大家对它的认识却很少，有时甚至会将漏斗胸和佝偻病混淆。为了让大家更好地了解漏斗胸，家庭医生在线采访了广东省第二 人民医 院胸壁外科王文林主任。 王文林主任 漏斗胸是什么回事？和佝偻病有什么不同？ 所谓漏斗胸，顾名思义就是指患者的前胸壁出现凹陷，呈现出漏斗状的外观。这是一种先天性的渐进式病变，患者出生时可能已经存在病变，往往随着年纪增长而变得越来越明显。然而，当孩子胸壁出现异常时，很多家长第一时间想到的或许不是漏斗胸，而是另一种常见的新生儿疾病：佝偻病。 王文林主任指出，佝偻病和漏斗胸是两种完全不同的疾病，其成因和治疗方式都截然不同，如果混淆可能会耽误孩子的病情。 “佝偻病是缺钙导致的 婴幼儿 骨骼系统发育不良，因而会导致患者出现各种各样骨骼方面的畸形，这种畸形可见于全身，特别是承重的骨骼，其畸形就会表现得更加明显。而漏斗胸是先天性的疾病，与缺钙 无 关，患者骨骼畸形也仅仅局限于胸廓，其治疗方式更是与佝偻病完全不一样。” 漏斗胸不做手术就活不过40岁？专家：漏斗胸并非都需要手术 作为胸廓畸形的一种，漏斗胸会对患者的身心都产生负面影响，王文林主任表示，漏斗胸有轻中重度之分，部分患者也可感觉不到不适，但症状会随着年龄的增长变得越来越严重。 “漏斗胸患者外观可表现为前胸凹陷、肩膀前伸、驼背以及上腹突出等，由于胸廓出现了畸形，患者还可感受到不同程度的压迫感，如 胸闷 、心慌和 憋气 等。” 漏斗胸对患者生活质量的影响比较明显，王文林主任建议家长如果发现孩子胸廓出现了异常现象应尽早就医检查治疗，但也不必过度恐慌，网络流传漏斗胸患者不做手术就活不过40岁的说法并无科学依据。 “漏斗胸是可以进行干预治疗的，治疗后患者健康状况和生活质量可回归正常，不存在所谓的活不到40岁。还有部分轻型的患者，如果病情没有加重，他们受漏斗胸的影响也不大，也能正常生活。” 虽然漏斗胸无法自愈还可能随着年龄的增长而加重病情，但王文林主任坦言，也并非每个漏斗胸患者都一定就要做手术矫正，具体手术与否，重点还是要看患者自身的感受。 “医学界常用Haller指数，即患者胸部横横径与前胸壁到脊柱间距离的比值来衡量是否需要进行漏斗胸手术。但临床上，具体要不要进行手术，主要还是由患者意愿决定，如果患者认为外观难看且影响生活质量，则应进行手术，反之没必要手术，继续观察即可。” 专家介绍 王文林，广东省第二 人民医院 胸壁外科主任，主任医师。 先后在国际国内重要学术期刊发表论文43篇，获得国家省部级科研基金6项，获得国家专利49项。由于在工作中的突出表现，2012年被评为“广东省劳动模范”、“广东省优秀管理干部”。 长期开展胸廓畸形的手术攻关，在各类复杂胸廓畸形的基础研究和临床治疗方面积累了丰富的经验。针对漏斗胸畸形设计了“改良胸骨翻转术”、“改良NUSS手术”、“非胸腔镜下漏斗胸矫治术”、“双孔微创漏斗胸矫治术”、“剑突下漏斗胸微创矫治术”等术式，使漏斗胸手术难度明显降低，费用明显减少，安全系数大大提高，手术效果也明显改善。
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