呼吁!让兰考孤儿所的悲剧不再上演

　　当兰考孤儿所的火情肆虐时，当袁厉害因收留了畸型弃儿而被警方逮捕拘留时，也许你正处于孕育宝宝的幸福阶段而无暇顾它，也许你为自家孩子的健康活泼欣喜不已，也许你为各种媒体报道的弃儿命运唏嘘不已。畸型儿被弃，就好像一把尖刀，无情揭开了我们这样一个出生缺陷大国血淋淋的现实和无奈。亲情、人情、舆情……当社会在探讨个人救助的弊端和社会福利制度的建全，我们是否能从源头起就尽量控制悲剧的发生?

　　(参考文章：http://health.people.com.cn/n/2013/0104/c14739-20080995-3.html)

　　我国每30秒降生一个缺陷儿

　　据卫生部提供的一项出生缺陷监测数据表明，全国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，目前约为5.6%，处于世界中等收入国家平均水平。以当前年出生人数1600万计算，平均不到30秒就有一名缺陷儿出生，每年新增出生缺陷人口约90万例。其中，出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。

　　出生缺陷是指婴儿出生前就已发生的身体结构、功能或代谢异常，如先天性心脏病、唇腭裂、无脑儿、脊柱裂等。据一项调查显示，2005年全国城镇居民家庭人均年收入为1.13万元，而城镇有残疾人的家庭人均年收入仅为4864元;全国农村居民家庭人均年收入为4631元，而农村有残疾人的家庭人均年收入仅为2260元。

　　出生缺陷的发生不仅给个人和家庭带来沉重的精神和经济负担，对社会也造成极大的压力。据测算，我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元，先天性心脏病的治疗费高达126亿元，唐氏综合征的总经济负担超过100亿元，维持最基本生活费用高达数百亿元。

　　日益增长的出生缺陷问题

　　据中国优生科学协会副会长、北京大学人口研究所所长郑晓瑛介绍，出生缺陷病因十分复杂，其中遗传因素占25%，环境因素占10%，不明原因占65%。近年来我国出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，根据全国出生缺陷医院监测数据(监测期限为妊娠满28周至产后7天)，1996年我国出生缺陷发生率87.7/万，上升到2010年149.9/万。为什么让人们的生活条件日渐改善的同时，出生缺陷的发生率不下降反而上升呢?

　　专家指出，一方面高龄孕产妇比例逐年上升。随着孕妇年龄提高，染色体异常总发生风险迅速提高。准妈妈年龄在35岁以上，生育先天愚型、“兔唇”缺陷儿的风险提高2-3倍。另一方面，孕妇营养失衡导致部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏。在山西、内蒙古等神经管畸形高发的北方地区，妇女普遍严重缺乏叶酸，叶酸水平只为南方妇女的1/3。

　　增补斯利安预防发生，降低出生缺陷率

　　叶酸是水溶性B族维生素，人体不能合成叶酸，因此必须完全依赖外源性供给。叶酸在体内的总量仅5~6mg，但几乎参与所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质的合成，如蛋白质、DNA、血红蛋白等，对细胞分裂和增殖有重要作用。早在1993年~1996年“斯利安中美合作25万例循证医学研究”就证实，妇女妊娠前后每日增补0.4mg叶酸增补剂(斯利安)可有效降低神经管畸形发生率85%，降低50%的唇腭裂的发生，降低除神经管畸形以外的其他重大体表畸形率15%，有可能降低先天心病率35%，(0-2岁存活儿童)降低婴儿死亡率20%。

　　此外，研究结果还证实了增补叶酸增补剂(斯利安)是第一个被证明可以有效预防出生缺陷的措施。据专家预测，如果增补斯利安叶酸的措施能够在我国普遍推广，每年可以减少40万左右先天性疾病的发生，减少30%的婴儿死亡。虽是一片小小的叶酸，为我国整体人口素质提升和国民家庭幸福的贡献不可谓不大。

　　既然斯利安的作用如此巨大，对于准父母而言，应该怎样做，才能改善体内叶酸水平的缺乏状态，维持叶酸在一定的水平上呢?首先，从服用时间上来说，应从结婚开始延续到哺乳期结束，一方面避免因怀孕的不可计划性而造成的伤害，同时还避免孕中、后期因叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。其次，从服用量来说，一天摄入1-2片( 0.4毫克-0.8毫克)刚好满足未准妈妈补充叶酸的需要剂量，不必再有从食物中摄取叶酸不足的担心。再次，未准爸爸也要补充。因为叶酸是提高精子质量的重要物质，叶酸可提高精液的浓度及增强精子活动能力，会使得受孕机会增加。

　　虽然服用斯利安叶酸可能仅仅是改善现状的一小步，并不能完全改变我国出生缺陷防治的全部，更无法避免因各种复杂因素纠结下产生的畸形弃儿。但我们能希望，从服用叶酸做起，从扼止悲剧的源头做起，对于社会而言，也许只是少了那么一个两个的悲剧，但对于这些家庭来说，对于袁厉害来说，离百分之百的幸福就能更近一步。