如今，“麻小”已经成为夏日的“应季食品”。“麻小”配啤酒的路边档在很多地方都已经成为“街边一景”。然而，8月23日，《扬子晚报》报出“南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解”的报道，再次拨动国人因多次食品安全问题早已绷紧的神经。很快，全国各地的媒体纷纷介入了这一事件的报道，“小龙虾”很快成为媒体热词，新闻评论也纷纷出台，关于“小龙虾”的种种旧闻、谣言也都被翻了出来。 那么，以专业眼光分析媒体、网友给出的现有材料，会得一个什么样的认识呢？不妨来看看松鼠会的各位松鼠是如何立足于专业知识以及科学文献，对这一事件目前发展状态的分析。 关于“横纹肌溶解”：一般不会造成太大的问题 “横纹肌溶解”尽管名字听起来很可怕，但这个病其实没有那么严重……虽然是肌细胞破坏，但也不会一下子把肌肉整块溶掉。有些药物就会引起肌溶解，例如他汀类的降脂药，还有一些药合用增加风险。不过在临床上发生率并不高，而且只要提醒病人注意流感样的肌肉痛，再定期查查，一般不会有很大问题。此外，窗敲雨一直觉得横纹肌溶解这个名字应该改改，不明真相的群众们第一次听到时都是惊恐万分的反应…… 肌溶解(rhabdomyolysis)是当肌肉受伤时，肌肉中的一种叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白质被释放出来，进入血液循环系统。这种蛋白质在肾脏会被过滤，并可能被分解成有毒物质，危害肾脏，这可能就是为啥我们会看到酱油尿。 造成肌溶解的原因有很多，常见的是酗酒、外伤、癫痫、机体过劳、肌肉缺血性萎缩、遗传原因等等，但某些药物也可能造成这种病，几乎每个地方都提到的是降胆固醇药statins、可卡因、安非他明、海洛因，等等。 也有国外报道提到某些细菌或者病毒可能造成肌溶解。总而言之：很多因素都可能导致这个疾病。 关于“小龙虾致肌溶解”：美国曾爆出9个相似案例 从临床的角度来看，怀疑小龙虾是有充分理由的。这是从问病史所获得的最直接可能相关因素啦。因此，现病史大多写为“进食龙虾XX小时后，出现XX症状”。至于小龙虾是否真正引起，医生其实也不能作出合理判断和解释。他们此时的任务，大多是对症治疗横纹肌溶解去了。 当然，这些都是个案报道，很难说明一定由小龙虾或洗虾粉引起。 龙虾中毒引发的肌肉损伤和肌红蛋白血症有如下可能原因：1)龙虾被重金属污染，2)龙虾被某种细菌污染，3)龙虾中还有某种化学物质能抑制线粒体的功能，具体原因等待卫生部的调查。 很可能是龙虾被某种细菌污染，细菌毒素造成肌红蛋白血症，即使是加热之后，细菌可以被杀死但毒素还在。要检验到底是什么毒素，最好是能收集到小龙虾，然后做分析。 经查，早在2000年，北大一院的袁云医生就曾经在《健康时报》上撰文，报道过当年北京出现过的一例因在家烹食小龙虾而导致急性骨骼肌溶解症的病例。袁云诊断系由“食物中毒引起”，并提及此种情况在历史上曾经发生过多次，“其原因至今不清楚”。 对此翻检资料后发现，2007年，有美国医生发现了两起食用鲑鱼(大马哈鱼)之后引起的肌无力和横纹肌溶解。美国关于吃淡水鱼类引起横纹肌溶解的病例报导比较少，至今共报告了大约23例。其中，发生在路易斯安那的9例，正是由于食用“小龙虾”导致的。 松鼠会梳理了一下目前报道所见的此事脉络，认为不排除存在这样的情况：几个人出现了某种症状，回忆起吃过某种食物，认为是龙虾惹的祸。然后消息传开，又有其他相似症状的人想起也吃过这种食物，于是这种食物就被当作了罪魁祸首。 他认为，目前的复杂之处在于，并非所有吃了小龙虾的都人出现了症状。因此，造成这种现象的可能性有多种： 1、小部分小龙虾在生长过程中富集了某些能导致肌溶解的药物。导致只有吃了这种“有毒小龙虾”的人不幸中奖。 2、小龙虾没有问题，但是有一部分人对小龙虾严重过敏。 3、小龙虾没有问题，问题在其它方面。只是出现症状的人中有一些吃过小龙虾被人们关注了，而没有吃小龙虾也生病的那些没有被报道。 所以，准确地说，目前的只能说：小龙虾嫌疑很大。
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