慢性皮肤溃疡主要有六大病因 肖能坎表示，慢性皮肤溃疡主要有六大发病原因。相应的治疗方式也有多种，除了治疗原发性疾病、局部改善微循环和局部换药清创外，目前还有局部生物治疗、局部负压治疗及悬浮床、专业皮瓣技术等。 1.烧伤、各种创伤如车祸等引起的皮肤坏死、感染遗留下来的后遗症 在一般情况下，创口面积较大(直径超过3厘米)时，通常不容易愈合，需要手术干预。如果没有及时治疗，加上局部感染，就会形成慢性皮肤缺损，导致慢性皮肤溃疡。 2.民间俗称的“老烂脚”等慢性湿疹 “老烂脚”即大隐静脉曲张，主要表现为小腿中下段皮肤慢性溃烂，感觉很痒，多伴有局部黑色素沉着，周围皮下有“蚯蚓状”的怒张静脉。“长期站立的教师、长期蹲着的泥瓦工等，容易患这种职业病”。由于血液回流不畅，导致局部供血不良，红细胞坏死后分解出含铁血黄素，其毒性作用周围皮肤产生刺激作用，引起局部发痒，抓破后便形成局部皮肤溃疡。 此外，还有一些普通的慢性湿疹，在抓破后感染扩大，形成慢性皮肤溃疡。这类病人多半是病程长、感染重，有多重细菌交叉感染，并形成长期对抗菌素耐药的细菌，对普通抗菌素无效果，溃疡往往几年甚至十几年不愈。 3.外伤、烧伤等各种原因形成的萎缩性疤痕 由于疤痕的局部血液循环不好，被碰破后不易愈合，或是有时患者用指甲去抠，造成感染，导致慢性病灶逐渐扩大，大部分在疤痕上出现溃疡，经久不愈后出现癌变，形成“疤痕癌”。这种情况多见于萎缩性疤痕，多半长在小腿中下三分之一的位置。 4.糖尿病足，严重时脚趾头可全部断掉 由于糖尿病患者的血糖高，引起肢体末梢血管内膜增厚，最终导致血管闭锁，远端器官组织在没有血液供应的情况下坏死，形成慢性溃疡灶，经久不愈。“严重时患者的脚趾头就像火柴棍一样干掉，几个脚趾头全部断掉”。此外，糖尿病足患者的脚底特别臭，有一股尸臭味，“由于没有血液供应，脚趾头就相当于尸体，有些患者甚至需要截肢”。 5.慢性病、恶液质、消耗性疾病引起的压迫性褥疮 年老体衰或行动不便的病人，如截瘫、骨折和陷入昏迷的患者，由于长期卧床，底尾部长期受到压迫，加上慢性消耗、皮下脂肪少，没有缓冲余地，引起局部组织皮肤溃烂，“定期翻身本来是一种本能的生理反射，当血液通不过时，就会出现压迫性褥疮”，当皮肤压褥逐渐扩大，出现坏死、感染后，便会形成慢性皮肤溃疡。 6.由放射性治疗导致的局部皮肤坏死 在治疗肿瘤中使用的放射性治疗既能杀死肿瘤细胞，同时也能杀死正常细胞。当射线剂量较大时，放射性治疗有可能使皮肤血管内膜增厚，并逐渐闭锁，形成局部皮肤溃疡，这些皮肤溃疡多伴有皮肤湿疹、溃烂，由于血液循环不好，最终变成慢性皮肤溃疡。 |
